- 2026年11月11日
夜間頻尿の原因とは？夜中に何度もトイレで目が覚める理由と対処法を循環器内科医が解説
こんにちは。丹野内科・循環器・糖尿病内科 院長の田邉弦です。
「夜中にトイレで2回、3回と目が覚めてしまう」
「年のせいだと思って我慢しているけれど、このままで大丈夫だろうか」
このようなお悩みをお持ちの方は少なくありません。夜間頻尿は年齢とともに増えやすい症状ですが、原因は膀胱や前立腺だけにあるとは限りません。心臓、血圧、血糖、睡眠など、全身の状態が関わっていることも多くあります。
この記事では、夜間頻尿の主な原因、体や生活への影響、ご自宅でできる対処法、受診の目安を、循環器内科・糖尿病内科の視点からわかりやすく解説します。
目次
1. 夜間頻尿とは？基礎知識
夜間頻尿の定義
医学的には、夜、寝ている間に排尿のために1回以上起きなければならない状態を「夜間頻尿」といいます。ただし、生活に支障が出やすいのは2回以上からと考えられています。
どのくらいの人が悩んでいるの？
夜間頻尿はとても身近な症状です。日本では、夜間2回以上の排尿がある方は、70代で男性の約6割・女性の約5割、80歳以上では男性の約8割・女性の約7割にのぼるという報告があります。
「自分だけではない」と知るだけでも、少し気持ちが楽になるかもしれません。
膀胱は「貯水タンク」のようなもの
夜間頻尿を理解するには、膀胱を貯水タンクに置き換えるとわかりやすくなります。夜中にトイレに起きる理由は、大きく分けて次の3つです。
| タイプ | イメージ | 状態 |
| ① 夜間多尿 | 夜にタンクへ流れ込む水が多すぎる | 夜に作られる尿の量が多い |
| ② 膀胱容量の減少 | タンクが小さくなっている | 少量の尿でもトイレに行きたくなる |
| ③ 睡眠障害 | 眠りが浅く、少しの尿意で目が覚める | 尿の量は多くないのに起きてしまう |
実際には、これらがいくつか重なっていることも少なくありません。
2. 夜間頻尿の主な原因
① 夜間多尿（夜に尿が多く作られる）
夜間頻尿の原因として、最も多いとされるタイプです。一般に、1日の尿量のうち夜間の尿量が**3分の1（高齢の方の場合）**を超えると「夜間多尿」と判断されます。
心臓の働きの低下（心不全）
循環器内科医として特にお伝えしたいのが、心臓との関係です。
日中に立ったり座ったりしていると、重力によって足に水分がたまりやすくなります。夕方に靴下の跡がくっきり残る「むくみ」がその例です。夜に横になると、足にたまった水分が血管に戻り、心臓や腎臓を通って尿として出ていきます。
心臓の働きが弱っていると、この現象が起こりやすくなります。足のむくみ、息切れ、体重の急な増加を伴う場合は、心臓の検査が推奨されます。
高血圧・塩分の摂りすぎ
塩分を摂りすぎると、体は余分な塩分を尿と一緒に出そうとします。特に高血圧の方では、夜間に塩分と水分を排出する傾向があることが知られています。
糖尿病・高血糖
血糖値が高い状態が続くと、尿に糖が出て、糖と一緒に水分も体の外に出ていきます。のどが渇いて水を多く飲み、さらに尿が増えるという悪循環が起こることもあります。
睡眠時無呼吸症候群
「いびきが大きい」「寝ている間に呼吸が止まっていると言われた」という方は注意が必要です。呼吸が止まると心臓に負担がかかり、尿を増やすホルモンが出やすくなります。
生活習慣・お薬
- 寝る前の水分、アルコール、カフェイン（コーヒー・緑茶など）の摂取
- 「血液をサラサラにするために」と夜に多めに水を飲む習慣
- 一部の血圧のお薬や利尿作用のあるお薬
② 膀胱容量の減少（タンクが小さくなる）
- 過活動膀胱：膀胱が過敏になり、急に強い尿意が起こる状態です
- 前立腺肥大症（男性）：前立腺が大きくなり、尿が出にくく残りやすくなります
- 膀胱炎などの感染症
③ 睡眠障害（眠りが浅い）
不眠症、加齢による眠りの浅さ、痛みやかゆみ、ストレスなどで目が覚め、「ついでにトイレへ」という形で回数が増えることがあります。
3. 夜間頻尿が体と生活に与える影響
夜間頻尿は「ただの不便」にとどまらないことがあります。
睡眠不足と日中の不調
夜中に何度も起きると眠りが分断され、日中の眠気、集中力の低下、疲れやすさにつながります。
転倒・骨折のリスク
具体的なシチュエーションを想像してみてください。
夜中の2時、寝ぼけたまま暗い廊下を歩いてトイレへ向かう。足元のスリッパにつまずいて――
高齢の方では、夜間のトイレ移動中の転倒が骨折のきっかけになることがあります。夜間頻尿が転倒や骨折と関連することを報告している研究もあります。
隠れた病気のサイン
先ほどお伝えしたとおり、夜間頻尿の背景に心不全、高血圧、糖尿病、睡眠時無呼吸症候群などが隠れている場合があります。夜間頻尿をきっかけに受診し、病気が見つかることもあります。
4. 今日からできる予防法・対処法
ステップ1：排尿日誌をつけてみましょう
原因を知るための第一歩として、排尿日誌が推奨されています。
- 2〜3日分、トイレに行った時刻を記録します
- 計量カップなどで1回ごとの尿量を測ります
- 飲んだ水分の量と時刻も書き添えます
- 寝た時刻と起きた時刻を記録します
この記録があると、「夜に尿が多いのか」「1回量が少ないのか」がわかり、原因の見極めに役立ちます。受診時にお持ちいただくと、診察がスムーズに進みます。
ステップ2：水分・塩分の摂り方を見直しましょう
- 必要以上に水分を摂っていないか確認しましょう（「水をたくさん飲むほど健康に良い」とは限りません）
- 夕方以降のアルコールやカフェインは控えめにしましょう
- 塩分を控えることは、血圧と夜間の尿量の両方に良い影響が期待できます
※心臓や腎臓の病気で水分量の指示を受けている方は、必ず主治医の指示に従ってください。
ステップ3：夕方のむくみ対策
- 夕方に30分程度のウォーキングなどの軽い運動をする
- 夕方に30分ほど足を高くして横になる（足にたまった水分を寝る前に尿として出しておくイメージです）
ステップ4：睡眠環境を整えましょう
- 寝室の温度を快適に保ち、体の冷えを防ぎましょう
- 寝る直前のスマートフォンは控えめにしましょう
- 転倒予防のため、廊下やトイレに足元灯を置きましょう
5. よくある質問（Q&A）
Q1. 夜中に1回トイレに起きるのは病気ですか？
A. 1回であれば、加齢に伴いよくみられる範囲のことが多いです。ただし、以前より回数が増えた、2回以上起きる、日中も眠いといった場合は、一度ご相談いただくことが推奨されます。
Q2. 何科を受診すればよいですか？
A. 尿の勢いが弱い・残尿感があるなど排尿そのものの症状が中心であれば泌尿器科、むくみ・息切れ・高血圧・糖尿病・いびきなどがあれば内科・循環器内科での相談が一般的です。迷われた場合は、まずご相談ください。
Q3. 水分を減らせば治りますか？
A. 摂りすぎている場合は見直しが有効です。一方で、水分を極端に控えると脱水や血栓のリスクにつながることがあります。ご自身の判断で大きく減らすのは避けることが推奨されます。
Q4. 年のせいだから仕方ないのでしょうか？
A. 年齢の影響はありますが、原因に応じた対策で改善が期待できるケースも多くあります。あきらめずにご相談ください。
6. まとめ
- 夜間頻尿の原因は**「夜間多尿」「膀胱容量の減少」「睡眠障害」**の3つに大きく分けられます
- 背景に心臓病、高血圧、糖尿病、睡眠時無呼吸症候群が隠れていることがあります
- 排尿日誌で、原因の手がかりをつかむことができます
- 水分・塩分の見直し、夕方のむくみ対策、睡眠環境の改善が対処の基本です
夜中のトイレは「年だから」と我慢されがちな症状ですが、体からの大切なサインであることもあります。気になる症状があれば、お気軽にご相談ください。
丹野内科・循環器・糖尿病内科
千葉県松戸市｜松戸駅から徒歩5分 キテミテマツド8階
循環器内科・糖尿病内科の専門医が、夜間頻尿の背景にある全身の病気を含めて診療いたします。
参考文献
- 日本排尿機能学会・日本泌尿器科学会 編．夜間頻尿診療ガイドライン［第2版］．
- Hashim H, et al. International Continence Society (ICS) report on the terminology for nocturia and nocturnal lower urinary tract function. Neurourol Urodyn. 2019;38:499-508.
- Nakagawa H, et al. Impact of nocturia on bone fracture and mortality in older individuals: a Japanese longitudinal cohort study. J Urol. 2010;184:1413-1418.
執筆者プロフィール
田邉弦
丹野内科・循環器・糖尿病内科 院長
- 日本内科学会 総合内科専門医・認定内科医
- 日本循環器学会 循環器専門医
- 日本心血管インターベンション治療学会 認定医
- 認知症サポート医
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